En el marco del Día Internacional de la Reconstrucción Mamaria, conmemorado este miércoles 21 de octubre, la doctora Ross Duarte, mastóloga y encargada del Área de Mastología del Instituto de Previsión Social (IPS), explicó las distintas alternativas disponibles para las pacientes que deben someterse a una mastectomía como parte del tratamiento contra el cáncer de mama.
En una entrevista con Radio 1000, la especialista destacó que los avances en la detección temprana y los tratamientos previos a la cirugía permiten, en determinados casos, conservar la mama y evitar una extirpación completa.
Duarte señaló que actualmente se registran pacientes con buena respuesta a los tratamientos oncológicos, en quienes el tumor deja de ser palpable o presenta una reducción significativa. En estas situaciones, y según la evaluación médica, es posible realizar cirugías conservadoras que permiten preservar parte del tejido mamario.
Sin embargo, cuando la mastectomía es necesaria, existen distintas opciones para reconstruir la mama, dependiendo de las condiciones clínicas de la paciente, las indicaciones médicas y los recursos disponibles.
Reconstrucción inmediata y diferida
La mastóloga explicó que la reconstrucción mamaria puede realizarse de manera inmediata, durante la misma intervención quirúrgica en la que se extirpa la mama, o de forma diferida, en una segunda cirugía.
La reconstrucción inmediata está indicada para determinadas pacientes, de acuerdo con criterios médicos específicos. No obstante, existen situaciones en las que no es posible realizarla en el mismo acto quirúrgico.
En esos casos, una alternativa es colocar un dispositivo denominado expansor tisular, que se ubica debajo de la piel y permite estirarla progresivamente mediante la aplicación de solución fisiológica estéril.
Según explicó Duarte, este proceso puede extenderse durante al menos seis meses, hasta lograr que la piel tenga las condiciones necesarias para la reconstrucción definitiva. Posteriormente, se realiza una segunda intervención quirúrgica, conocida como reconstrucción diferida.
Implantes y tejidos de la propia paciente
La especialista indicó que la reconstrucción puede llevarse a cabo mediante implantes mamarios de silicona o utilizando tejidos de la propia paciente, una técnica conocida como reconstrucción autóloga.
Entre las alternativas se encuentra la lipotransferencia, un procedimiento que consiste en extraer grasa de otras zonas del cuerpo para transferirla al área donde se extirpó la mama, con el objetivo de recuperar parte del volumen y mejorar el contorno.
También existen técnicas que utilizan tejidos y colgajos procedentes de otras regiones del cuerpo, como el abdomen o la espalda. Entre ellas se encuentran los procedimientos que emplean el músculo recto anterior del abdomen o el músculo dorsal ancho para reconstruir la zona mamaria.
Duarte remarcó que la elección de la técnica depende de cada caso y debe evaluarse de manera individual, teniendo en cuenta las necesidades de la paciente y las posibilidades de reconstrucción.
En el marco de esta fecha, la información sobre las alternativas reconstructivas busca que las mujeres conozcan sus opciones después de una mastectomía y puedan conversar con sus equipos médicos sobre las posibilidades disponibles durante el tratamiento del cáncer de mama.
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