Un avance inédito también para la región: por primera vez en Paraguay se realizó con éxito una cirugía fetal cerebral en el Hospital de Clínicas, dependiente de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (UNA), llevada a cabo por un equipo médico multidisciplinario liderado por el Prof. Dr. Miguel Ruoti Cosp. Este procedimiento pionero representa un salto trascendental para la medicina paraguaya y marca también un avance significativo para la región.
Una cirugía sin precedentes en la historia de la medicina paraguaya
Por primera vez en el país y en gran parte de Latinoamérica, se llevó a cabo, el domingo 6 de abril, una cirugía intrauterina en el cerebro de un feto de casi siete meses de gestación. El diagnóstico fue un “encefalocele occipital”, una grave malformación congénita que se presenta como una herniación del tejido cerebral fuera del cráneo, formando una bolsa en la parte posterior de la cabeza del feto.
El doctor Ruoti, en entrevista con Radio 1000, destacó que esta condición, provocada por un cierre incompleto del hueso craneal durante el desarrollo embrionario, requería una intervención urgente para preservar la salud neurológica del futuro recién nacido, lo que representa una mejora significativa en la calidad de vida futura del bebé.
Origen del caso y diagnóstico
La paciente es oriunda de Yasy Cañy, Curuguaty, y realizaba sus controles prenatales en el hospital regional del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS). Allí se detectó la anomalía en una ecografía, motivo por el cual fue derivada al Hospital General San Pedro de Santa Rosa del Aguaray y, posteriormente, al Hospital de Clínicas, en la Cátedra y Servicio de Ginecología y Obstetricia, se confirmó el diagnóstico de encefalocele occipital con microcefalia, ya que la bolsa alcanzaba 6 cm de diámetro en una cabeza fetal de 9 cm.
El procedimiento quirúrgico
La intervención, que duró más de 5 horas, consistió en exteriorizar el útero, realizar una incisión de 3 cm y, a través de este espacio reducido, extirpar la bolsa encefálica. Posteriormente, se suturó la piel del feto y se cerró el útero. El procedimiento de altísima complejidad fue exitoso y se llevó a cabo el domingo 6 de abril, marcando un nuevo hito en la cirugía fetal nacional.
Equipo médico a cargo
El equipo que hizo posible esta histórica intervención estuvo liderado por el Prof. Dr. Miguel Ruoti Cosp. En el área de Gineco-obstetricia participaron los Dres. Ernesto Gruhn, Liz Navarro, Rocío Sanabria y Camila Noguera. En neurocirugía, los Dres. Marcelo Rivas, Carlos Giménez y Marcos Peña. En anestesia, los Dres. Javier García, Diego Hidalgo, Caterina Cacace y Maira Cardozo. La instrumentación quirúrgica fue realizada por las licenciadas Jazmín González, Laura López y Marlene Ortiz, junto a las licenciadas en enfermería Gilda Lesme y Carmen Rodríguez.
Importancia del procedimiento
La cirugía fetal cerebral ha demostrado beneficios concretos frente a la intervención postnatal: crecimiento normal de la cabeza, reducción del riesgo de hidrocefalia y mejor pronóstico cognitivo. En este caso, se espera una evolución más favorable en el desarrollo neurológico del futuro bebé, lo que impactará en su calidad de vida, su inserción familiar y social, y en los costos sanitarios a largo plazo.
“El desarrollo cognitivo del niño se refiere a la evolución de sus capacidades mentales para pensar, aprender, razonar, resolver problemas y recordar”, enfatizó el Dr. Ruoti.
Paraguay avanza con recursos limitados
Esta es la cirugía fetal número 10 realizada por este equipo médico desde la creación del Programa de Cirugía Fetal Paraguay, hace poco más de un año. Si bien aún existen limitaciones en el acceso a instrumental especializado, Paraguay demuestra que con compromiso y formación es posible alcanzar estándares internacionales.
“Es emocionante ayudar a que el cerebro de un niño se desarrolle mejor en lo que le resta de crecimiento en el vientre materno. Visualizar el cerebro en vivo y en directo es un privilegio que, hasta ahora, solo creíamos posible a través de ecografías”, agregó el Dr. Ruoti, destacando lo avanzado de la medicina paraguaya incluso con pocos recursos tecnológicos.
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